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胆结石知识知多少
http://www.100md.com 2023年4月13日 医药卫生报 2023.04.13
     □梁宏伟

    胆结石相信大家都不陌生,它是临床中比较常见的疾病,对患者的身体健康危害很大。该病在发作时疼痛感非常强烈。胆结石到底是什么?会有哪些症状?有没有预防方法?

    什么是胆结石

    胆结石,顾名思义就是发生在胆囊部位的结石。通俗来讲,胆囊好比是一个仓库,用于储存肝脏生成的胆汁,而胆汁的作用主要是消化吃进去的油腻食物。人体每天会分泌1000毫升左右的胆汁,如果这些胆汁用不完,便会储存在胆囊中,此时胆汁中会有胆固醇、胆色素、胆盐等杂物。当这些杂物与胆汁维持在平衡的状态时,这些杂物会与胆汁一样呈现出液态;若上述这些杂物过剩,那么久而久之便会形成固态的胆结石。当胆囊里边的石头变得越来越多,会引起一系列症状,比如饭后上腹部疼痛、恶心呕吐、右侧肩背部疼痛等。

    胆结石的发病原因是什么
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    偏好甜食。好吃甜食是引发胆结石的因素之一。日常生活中,许多人都对含糖的食物存在误区,认为奶油蛋糕、糖果一类的食物属于甜食。殊不知,人们常吃的大米、面粉的含糖量也比较高。这些甜食会加速胆固醇的积累,导致胆汁中胆固醇以及卵磷脂水平失衡,进而增加胆结石的发生风险。

    长期低脂或高脂饮食。动物内脏、动物脑等都属于高胆固醇、高脂肪食物。这一类食物会导致胆固醇升高,此时若自身存在胆汁瘀积,极可能会引发胆结石。另外,长期食用低脂食物或素食,也会引起胆汁缺乏,进而导致胆汁中卵磷脂减少,从而增加胆结石的患病风险。

    不吃早饭。长期不吃早饭,不仅会影响胃部健康,同时还会引起胆结石的发生。主要是因为,早上不吃早饭,胆汁酸含量会下降,此时胆汁会呈现浓缩状态,结石发生的可能性就会非常高。

    得了胆结石,应该怎么办

    胆结石在我国的发病率为8%~15%,治疗方法包括饮食控制、药物对症治疗和外科手术,具体措施如下:
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    对于无症状的胆结石:一半左右的胆结石患者可以没有明显的临床症状,体检的时候发现从未有过疼痛发作,胆囊大小、形态、功能正常,这种情况称为静止性胆囊结石,无须药物和外科手术,建议患者定期检查,平时饮食注意少油腻,避免过饱饮食,严格地戒烟戒酒,多数患者可以终身保持无症状。

    对于有症状的胆结石:包括反复发作胆绞痛、急性胆囊炎,或者是由于结石刺激胆囊壁引起慢性胆囊炎,患者表现为消化不良、腹胀、厌油腻等。

    慢性症状的患者可以通过药物对症改善患者的消化不良症状,如果做超声检查并没有发现胆囊萎缩,胆囊壁明显增厚,也可以通过药物来尽量地保护胆囊功能。

    而急性发作的胆囊炎可以通过输液抗感染治疗,症状缓解之后再根据检查的结果采取定期检查、药物治疗或者是外科手术。外科手术主要适用于反复发作胆绞痛、胆囊炎的患者及胆囊结石充满或者是胆囊壁明显增厚、胆囊萎缩,甚至有胆囊癌变以及如果同时合并有胆管结石、胆源性胰腺炎的患者。

    总之,胆结石一般通过肝胆位置的超声影像学检查,确定是否发病。治疗措施包括消炎利胆舒通治疗、溶解胆固醇结晶及手术等,如果并发炎症感染的情况下,可以选择硫酸镁或者是硝基呋喃唑,喹诺酮这一类的药物。

    胆结石虽然对人体健康危害较大,但是如果得了也不要害怕,积极采取治疗可以达到治愈的效果。

    (作者供职于渑池县人民医院), http://www.100md.com